医保监督核查情况汇报

区日常核查情况汇报

区社保局定期做好医保监督核查工作，现就情况汇报如下：

对照《市基本医疗保险定点医疗机构服务质量考核评分标准》，有选择、有重点的定期到区内定点医疗机构监督检查。每次重点检查一两个方面，对照考核评分表，做好做细相关工作。通过检查考核，查找不足，提升医院医保管理水平。同时也近距离观察定点医院运作情况。

核查发现区内定点医疗机构认真履行协议，认真对照医疗服务协议，做好相关医保工作。

定期对区内定点零售药店进行抽查，重点针对定点零售药店工作中容易忽视的问题做好监督检查。现场解答购药群众的问题，收到了较好的效果。通过定期抽查，维持对定点零售药店检查力度，督促区内定点零售药店查找不足，做好医保相关工作。

职工医保、城乡医保定期对5000元以上、3000元以上的零星报销发票真实性进行全部核查。采用电话、传真、公函等多种形式进行核查比对，杜绝以虚假发票报销的情况出现。

区新型农村合作医疗办公室